高风险患者总数
12
较上月 2
跌倒高风险
5
Morse评分 > 45分
压疮高风险
4
Braden评分 < 12分
其他高风险
3
出血/感染等风险
风险评估列表
跌倒风险评估(Morse评分)
高风险患者:张三
评估护士:李护士
评估时间:2024-01-15
评分项目:
- 既往跌倒史:15分
- 其他诊断:15分
- 助行器具:20分
- 静脉输液:20分
- 步态:10分
- 意识状态:15分
总分:95分(高风险)
预防措施:
- 床档常规升起
- 安装防滑扶手
- 保持地面干燥
- 24小时专人陪护
压疮风险评估(Braden评分)
中风险患者:李四
评估护士:王护士
评估时间:2024-01-14
评分项目:
- 感知:3分
- 潮湿:3分
- 活动:2分
- 移动:2分
- 营养:3分
- 摩擦力和剪切力:2分
总分:15分(中风险)
预防措施:
- 每2小时翻身
- 使用减压床垫
- 保持皮肤清洁干燥
- 营养支持
风险监测记录
| 监测时间 | 患者姓名 | 风险类型 | 监测项目 | 监测结果 | 监测护士 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 2024-01-15 08:00 | 张三 | 跌倒风险 | 晨间巡视 | 正常 | 李护士 | 患者情绪稳定,活动正常 |
| 2024-01-15 10:00 | 李四 | 压疮风险 | 皮肤检查 | 需注意 | 王护士 | 骶尾部皮肤发红,已加强预防 |